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险企2023理赔年报:赔付额大增 智能化加快
2024-04-09 20:48    点击次数:117

  年头是保障公经理赔年报的密集涌现期。1月3日,据北京商报记者不系数统计,为止当今,包括国寿寿险、祥瑞东谈主寿、北京东谈主寿、百年东谈主寿、招商信诺东谈主寿等8家保障公司均已涌现2023年理赔年报。各家险企的理赔年报有哪些值得关注之处?哪些保障公经理赔额较大?哪些疾病最高发?消耗者投保又有哪些属目事项?

  赔付额及理赔件数增长

  保障理赔是保障管事的临了一环,亦然保障管事的体现面孔之一。金融监管总局最新发布的保障业贪图情况浮现,2023年前11月,保障业罢了原保障保费收入4.79万亿元,同比增长9.63%。保障业原保障赔付支拨1.7万亿元,同比增长21.5%。

  具体到各家保障机构,其理赔情况若何?据北京商报记者不系数统计,为止1月3日,包括国寿寿险、祥瑞东谈主寿、北京东谈主寿、百年东谈主寿、招商信诺东谈主寿等8家保障公司均已涌现2023年理赔年报。从消耗者最关怀的理赔获赔率来看,当今已涌现理赔年报的险企获赔率基本在98%以上的较高水平。

  与行业法子一致,2023年部分险企的理赔总件数和理赔总金额较2022年同时显着普及。比如,国寿寿险2023年度理赔件数2213万件,同比增长15.5%,赔付金额599亿元,同比增长16.3%。百年东谈主寿2023年的理赔总件数和理赔总金额均较上年同时出现双位数增长,分袂同比增长15.15%、15.86%。

  日均赔付情况亦然险企理赔年报的一大看点。记者梳剃头现,字据公司体量的不同,有险企日均赔款领域达到了上千万元乃至上亿元,比如国寿寿险平均每天赔付1.64亿元,祥瑞东谈主寿平均每天赔付1.2亿元。

  数字化助推理赔提速

  关于投保东谈主而言,脱险后最关怀的一是能否获赔,二是何时能赔。理赔的实时性亦然影响消耗者理赔体验的迫切方针。2023年的理赔敷陈中,科技赋能、数字化、智能化、在线等要津词简单出现,这亦然各公经理赔管事的亮点之一。

  透过理赔敷陈来看,许多保障公司还是罢了了理赔信息数字化汇集和理赔全经由无纸化,进一步普及了客户的理赔管事体验。比如百年东谈主寿暗意,其直付速赔管事占比为69%,平均了案用时低于一小时。

  中国信息协会常务理事、国研新经济询查院独创院长朱克力对此暗意,抵消耗者来说,科技时间的引入极大简化了理赔经由,裁减了消耗者的时刻资本。AI理赔、线上理赔等器用使得消耗者不错遍地随时提交理赔央求,无需切身跑腿或永劫刻恭候。此外,炒期货这些器用通过数据分析,能更快速、准确地审定赔付金额,确保消耗者获取公道、实时的赔付。对保障公司来说,科技时间提高了理赔后果,裁减了运营资本。

  保障公司和病院相助推出的预赔和直赔等管事,也普及了理赔后果。招商信诺东谈主寿暗意,该公司的医疗直付收罗已达到1131家,高端医疗保障客户在直付医疗收罗内就医,无需垫付现款,省去理赔央求经由。

  重疾理赔年青化

  保障公司的赔付支拨“大头”在那儿?谜底是医疗险和重疾险。以祥瑞东谈主寿为例,2023年该公司医疗险和重疾险理赔占比整个为80%。

  北京商报记者梳剃头现,在医疗险和重疾险理赔东谈主群中,脱险东谈主群主要溜达在41岁至50岁的年级段,其次是51岁至60岁。具体疾病上,恶性肿瘤、腹黑病、脑血管疾病成为“隐形杀手”。其中,恶性肿瘤是重疾险脱险率最高的疾病。男性较为高发的有肺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤和结直肠恶性肿瘤,女性较为高发的是甲状腺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤和肺恶性肿瘤。

  从各家险企的理赔年报来看,恶性肿瘤等紧要疾病有年青化的趋势。国寿寿险在理赔年报中辅导,该公司承保的25-45岁东谈主群紧要疾病发现率已从2013年的万分之6.3,普及至2022年的万分之12,紧要疾病理赔呈现年青化的趋势,提前配备足额的紧要疾病保障可更好地为健康生存筑牢风险底线。

  透过理赔年报,保障消耗者该若何“抄参考谜底”买保障?有业内东谈主士暗意,中年东谈主恶性肿瘤的发生率较高,因此要赶早为我方储备紧要疾病类保障,越早越合算。朱克力提到,消耗者在设置保障时,应提神全面性和满盈性,除了基本医疗保障外,还应试虑购买重疾险、医疗险等保障居品以隐敝更高的医疗用度。

  祥瑞东谈主寿也暗意,在东谈主生的路径中,重疾如同避让的暗影,尽早配备足额重疾险,才智更好地应酬潜在的健康风险。